SCD饮食：特定的碳水化合物饮食可以帮助您吗？

特殊碳水化合物饮食（SCD）是限制饮食一种形式，它去除了许多常见的碳水化合物源，包括所有谷物，乳制品，大多数淀粉和许多类型的糖，以帮助治愈消化系统。根据SCD饮食的创建者所说，根据过去几十年的反馈，至少有75％严格遵守这种饮食的人的健康状况得到了显着改善。详见（打破恶性循环网站）

尽管SCD生活方式可能会限制人的生活，并要求减少人们食用“西式饮食”的食物，但它可以为消化系统受损的人带来明显的好处，包括患有炎症性肠病，克罗恩病，溃疡性结肠炎，肠易激的人综合征和SIBO。

就算您没有可诊断的消化系统疾病，但患有便秘或胃部胀气等持续症状，也可以通过选择饮食中所含碳水化合物的类型来缓解症状。为何如此？去除最难消化的碳水化合物，同时仅在饮食中保留最容易被消化和代谢的特定类型食物（例如蔬菜），有助于降低肠道中的细菌发酵，气体积累和肠道通透性。

SCD饮食既针对胃肠道内的潜在问题，也针对细菌过度生长，炎症和营养吸收受阻有关的症状。通过从饮食中去除“复杂的碳水化合物”，包括乳糖，蔗糖（糖）和许多合成成分，可以改善消化过程，减少毒素，并随着炎症消退而改善整体健康状况。

什么是SCD饮食？

谁应该执行SCD饮食？任何消化某些碳水化合物有困难的人都可以从该计划中受益（至于原因，您将在以后了解更多信息，或关注公众号“SCD饮食文化”），但是，大多数胃肠道疾病患者建议使用SCD饮食，包括：

• 肠易激综合症（IBS）
• 炎症性肠病
• 溃疡性结肠炎
• 克罗恩病
• 食物过敏，如腹腔疾病或乳糖不耐症
• 囊性纤维化

此外，它对任何对食物敏感并且对FODMAP等食物不耐受的人也很有用，因为它会引起便秘，腹泻，腹胀，气体，疲劳等问题。服用干扰某些碳水化合物消化的药物的人也可以得到缓解。甚至有人建议SCD饮食可以帮助自闭症等学习障碍。

谁提出了SCD饮食并将其推广？一位名叫伊莱恩·戈特绍尔（Elaine Gottschall）博士的生物化学家撰写了《打破恶性循环：通过饮食实现肠道健康》一书，该书描述了她现在有效的治疗方案，即遵循SCD饮食以降低由胃肠道引起的炎症反应。

Gottshall在“打破恶性循环”一书中解释了消化系统有问题如何导致肠道通透性（通常称为“肠漏”  ），使肠道内的颗粒穿过肠道内膜进入血液，从而引发了一系列的不良反应。免疫系统。

您可能曾经听说过GAPS饮食计划和方案（由Natasha Campbell博士创建），其目标去除某些类型的碳水化合物，这些食物已知会加剧肠道通透性和炎症。

SCD饮食和GAPS饮食有很多共同点。GAPS饮食期间的食物消除是分阶段进行的，并且GAPS饮食食物清单包括许多使用SCD饮食的食物，例如大多数蔬菜，鱼，健康脂肪和油脂，草食肉，发芽的坚果，种子和豆类。

对健康的益处

1.帮助治疗消化系统疾病

已经证明，SCD饮食有助于治疗困难的疾病，例如克罗恩氏病和溃疡性结肠炎。克罗恩是一种不明原因的慢性肠道炎症，但公布的一个研究表明，饮食结构的改变发挥了重要作用。消除特定的复杂碳水化合物通常可以非常成功地缓解许多患者的症状。详见（小儿克罗恩病的营养治疗：特殊的碳水化合物饮食）

一项涉及克罗恩氏病患儿的研究发现，使用SCD饮食12周和52周的孩子在临床和粘膜方面都有明显改善（详见小儿克罗恩病特定碳水化合物饮食的临床和粘膜改善）。其他研究发现，在坚持3至6个月后，SCD饮食对溃疡性结肠炎患者非常有益，从而改善了临床症状，并使某些患者完全缓解。（详见特殊碳水化合物饮食可缓解严重溃疡性结肠炎）

此外，西雅图儿童医院儿科和华盛顿大学于2016年进行的研究发现，SCD饮食为那些 仅凭常规治疗无法缓解的炎症性肠病患者提供了希望  。他们发现，结合特殊碳水化合物饮食和辅助疗法的综合饮食计划有助于改善克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的临床和实验室数据。（详见IBD学术中心在临床实践中针对小儿炎症性肠病的特殊碳水化合物饮食）

2.降低消化系统症状，如肠道气体过多，腹泻和腹胀

细菌过度进入小肠会通过发酵导致增加气体和毒素产生。这可能导致有毒废物堆积，不适，消化食物困难，甚至无法正确吸收营养。症状因人而异，但可能包括便秘，腹胀，胃胀，腹泻和食欲不振。

腹泻是消化系统疾病的常见症状，因为未消化的碳水化合物和残留在肠内的碳水化合物会促使水和营养物质被吸收到结肠中，从而加快了废物和液体的清除速度。炎症也是导致腹泻和其他症状的因素。（详见炎症性肠病的腹泻机制）

3.改善营养吸收

发酵过程中产生的有害副产物会影响消化道中产生的酶，这些酶是食物代谢和吸收营养素所必需的。位于小肠表面的重要消化酶会因细菌及其有毒废物的生长而受损或减少，从而阻碍正常的维生素和矿物质的吸收。小肠的粘膜层也受到有毒副产物的不利影响，因此它开始产生更多的保护性粘液涂层，从而进一步抑制正常的消化过程。（详见消化系统原理）

患者，特别是肠病，风险不足，体重减轻和腹泻的儿童，可能有害。2016年发表在《世界胃肠病学杂志》（World Journal of Gastroenterology）上的研究发现，患有炎症性肠病的儿童在保持严格的SCD饮食以改善其总体症状的同时，能够健康地增加体重和身高。（详见严格特定碳水化合物饮食对小儿克罗恩病的反应）

4.降低炎症

胃肠道内粘膜层的重要部分是微小的微绒毛，它形成了肠道的天然屏障，将肠道内部和外部（血液）分离开来。

营养物质吸收被抑制的时间越长（例如，有助于建立粘膜层的叶酸和维生素B12的吸收减少），并且发生的发酵越多，对微绒毛和肠屏障的损害就越严重。这样就产生了肠漏，微小颗粒进入它们不应该进入的血液，从而向免疫系统发出信号，表明存在问题。通过逆转这一过程，研究表明可以更好地控制全身炎症。（详见抗炎饮食治疗炎症性肠病：病例报告）

5.可能有助于保护大脑

除了胃肠道外，大脑还受到炎症和细菌发酵的影响。胃肠道功能障碍常见于自闭症谱系障碍（ASD）患者中，并且微生物群在ASD中的作用仍在研究中。有证据表明，自闭症患者的肠道菌群改变，并可能以改变正常认知发展的方式影响着肠脑相互作用。（详见自闭症谱系障碍儿童的肠道细菌：研究复杂环境如何影响复杂疾病的挑战和希望）

一些证据表明，肠道内细菌发酵过程中产生的乳酸会影响大脑功能和行为。

饮食计划

对于不熟悉SCD饮食或类似饮食习惯（例如GAPS饮食）的人们，这种饮食方式一开始似乎很困难且有限制性。SCD饮食消除了许多常见的谷物，乳制品和包装食品，更不用说添加糖，许多淀粉和多种类型的饮料了。

根据其化学成分分析，食品被禁止或被允许食用。具体地，允许具有单分子结构的被分类为单糖的碳水化合物，但是不允许称为二糖和多糖的复杂碳水化合物。

其原因是由于在消化道中分解复杂的碳水化合物的方式。它们通常在肠道中喂食有害细菌，并导致发酵增加，因为它们对许多人来说很难完全消化。双糖（二糖）包括乳糖，蔗糖，麦芽糖和低聚异麦芽糖，而多糖包括谷物，淀粉和淀粉类蔬菜。

正如“打破恶性循环”网站所说：“碳水化合物的结构越简单，人体就越容易消化和吸收它。单糖（葡萄糖，果糖或半乳糖的单分子）不需要被消化酶分解即可被人体吸收。这些是我们饮食中所信赖的糖。” （详见饮食的科学）

一旦从饮食中去除了复杂的碳水化合物和有害的添加剂，肠道中细菌的平衡就会改善。另一个好处是，食用SCD饮食的人们还可以更集中精力从营养丰富的食物中获取卡路里。特定的碳水化合物饮食与古饮食有很多共同点，人们已经食用了数十万年的未经加工的食物。

SCD饮食主要包括优质草食肉禽，野鱼，鸡蛋，蔬菜，浸泡/发芽的坚果以及某些低糖水果和酸奶。另一方面，“现代食品”与可能在加工食品中含有添加剂食物都被排除在外。

最好的食物

SCD饮食中包括的食物类别包括：

• 许多类型的蔬菜（取决于其碳水化合物的结构）
• 草食，牧场饲养的肉类和家禽
• 野鱼
• 无笼蛋
• 自制益生菌酸奶（发酵至少24小时）
• 某些低糖水果
• 某些豆科植物浸泡/发芽（饮食中三个月后显示某些豆类可耐受，例如干豆，扁豆和豌豆切碎，但必须在烹饪前先浸泡10–12小时，然后丢弃水分）
• 健康脂肪，包括椰子油和橄榄油
• 单糖，包括蜂蜜
• 调味品或增味剂，例如新鲜香料，芥末酱和醋
• 未加糖，未加工的饮料，包括淡茶或咖啡，水，苏打水，干酒和一些酒

避免食用的食物

SCD饮食中不允许的食物和成分包括：

• 多种类型的糖：乳糖，蔗糖，糖蜜，麦芽糖，异麦芽糖，低聚果糖和任何加工的添加糖
• 谷物和谷物产品，包括小麦（所有类型），玉米，大麦，燕麦，黑麦，大米，荞麦，大豆，用谷物粉制成的产品
• 淀粉和淀粉类蔬菜，例如土豆，地瓜，山药和欧洲防风草
• 大多数乳制品-牛奶，大多数酸奶，奶酪，冰淇淋等。
• 加工肉
• 蔬菜罐头或水果，因为加糖和配料
• 大多数豆类和豆类-鹰嘴豆，豆芽，大豆，绿豆，蚕豆和鹰嘴豆
• 精制油脂，例如菜籽油，红花油和蛋黄酱等植物油
• 许多调味品，例如番茄酱，芥末糖，人造黄油和醋
• 糖果和大多数包装的零食-糖果，巧克力，饼干，任何含玉米糖浆的东西等。
• 海藻产品，藻类，琼脂和角叉菜胶
• 加糖的饮料，啤酒和果汁

您可以在“打破恶性循环”网站上找到所有“合法和非法”的SCD减肥食品的完整信息。（详见SCD食物清单）

提示

您可以在家中尝试一些SCD饮食食谱的想法，或者可以在实践SCD饮食生活方式的过程中帮助您的有用技巧？（详见什么是特殊碳水化合物饮食）

• 计划在家中多做饭，因为这样可以最轻松地控制食材。投资购买一些优质的厨房用具和电器，尤其是酸奶制作工具，甚至还有可以方便地烹饪肉类/蔬菜的锅。
• 仔细了解禁止得成分列表，并在购物时检查标签。糖通常隐藏在成分列表中！
• 代替谷物粉，使用杏仁或椰子粉之类的材料制作面包，硬皮，饼干，调味料等。
• 煮熟的食物通常更容易消化，尤其是汤和炖菜。
• 尽量找草食肉类产品。您可以批量购买这些产品并节省资金。
• 在开始的三个月中，避免食用所有豆类，但是您可以尝试引入豆类（首先浸泡）以测试您的肠道耐受性。
• 如果您限制饮食，请考虑服用补品，因为消除整个食物类别会增加潜在营养不足的风险。尝试吃各种补充剂以获取最大的营养摄入。
• 确保一般摄入足够的卡路里，以避免缺乏，疲劳，荷尔蒙问题。

这个怎么运作

SCD饮食的基本原理是，许多消化系统疾病源于“肠道微生物菌群的过度生长和失衡”，换句话说，体内存在的有害细菌，酵母菌和真菌种类过多，主要是在肠道内。免疫系统也大部分位于肠道中。实际上，人类的消化道被认为是多种细菌并存的生态系统。已经表明，大多数人的内部微生物组包含400多种不同类型的细菌！

我们的饮食对我们消化系统中所含微生物的平衡产生巨大影响，考虑到这些微生物实际上是靠我们体内所摄取的食物来进食并壮成长的。因此，如果我们改变饮食的种类，就可以改变有害细菌的繁殖方式。并非肠道内的所有细菌都是有害的。实际上，许多对于免疫功能，荷尔蒙平衡甚至体重控制都是有益且重要的。SCD饮食的目的是在减少不良种类的同时让良好种类蓬勃发展，从而令菌群平衡发展。

正如Gottschall博士所说：“通过改变摄入的营养，我们可以影响肠道菌群的组成，使其恢复平衡，治愈我们的消化道并恢复适当的吸收。”

想知道饮食中的碳水化合物与减少肠内某些细菌的存在有关吗？我们的许多“有害菌”（微生物）能够从未正确消化的某些类型的碳水化合物获得养分而生存，这种碳水化合物会在此过程中通过细菌发酵而产生废物和毒素。发酵会产生气体和毒素，例如乳酸，乙酸，甲烷，二氧化碳和氢气，这些气体和毒素不仅会使您感到腹胀和发胀，还会损坏并刺激肠胃，从而加重肠漏（肠道通透性）。

Gottschall博士所指的“恶性循环”与微生物过度繁殖时如何迁移到小肠和胃（称为SIBO，即“小肠细菌过度生长”的首字母缩写）有关，微生物在小肠和胃发酵然后留下消化的有毒副产物，进一步导致问题。这可能会导致细菌变异，胃酸度变化，营养缺乏和炎症恶化，从而影响整个大脑（从大脑到皮肤）。治疗SIBO的许多饮食计划与SCD饮食非常相似。

细菌过度生长的原因

许多消化功能紊乱和症状的根本原因是细菌过度生长触发的，而细菌过度增长得原因包括：（详见炎症性肠病：病因和免疫生物学，详见炎症性肠病的危险环境因素）

• 抗生素，药物，疫苗接种和口服避孕药
• 降低胃酸度（可能是某些药物的副作用）
• 脆弱得免疫系统（由营养不良和压力等引起），从而增加肠道通透性
• 营养不良，关键营养成分低的不良饮食
• 环境和生活方式因素（经济不好，吸烟，卫生条件差）
• 传染性微生物
• 在生命的最初几年会影响肠道的遗传易感性和状况，例如不进行母乳喂养

最后想法

• 根据过去几十年收到的反馈，严格遵守这种饮食的人中至少有75％的人的健康状况得到了显着改善。
• SCD饮食主要推荐给胃肠不适的人，包括IBS，炎症性肠病，溃疡性结肠炎，克罗恩病，乳糜泻和乳糖不耐症等食物过敏，憩室炎和囊性纤维化。此外，它对那些对食物敏感并且对FODMAP等食物不耐受的人也很有益，因为它会引起便秘，腹泻，腹胀，气体，疲劳等问题。服用会干扰某些碳水化合物消化方式的药物的人也可以找到缓解。甚至有人建议SCD饮食可以帮助自闭症等学习障碍。
• SCD饮食有助于治疗消化系统疾病；降低消化系统症状，例如肠道气体过多，腹泻和腹胀；提高营养吸收；降低炎症；并可能有助于保护大脑。
• SCD饮食中包括的食物包括许多蔬菜（取决于碳水化合物的结构），草食，牧场饲养的肉类和家禽，野生鱼，无笼鸡蛋，自制酸奶，低糖水果，某些浸泡/发芽的食物豆类，健康脂肪，单糖，新鲜香料和健康调味品，以及未加糖，未加工的饮料。
• SCD饮食中不允许食用的食物包括许多糖，大多数谷物，淀粉和淀粉类蔬菜，大多数乳制品，加工肉类，蔬菜罐头或水果罐头以及添加糖和成分的包装水果，大多数豆类，精制油脂，不健康的调味品，糖果和大多数包装的零食，海藻产品，藻类，琼脂，卡拉胶，甜味饮料，啤酒和包装果汁。