《小儿胃肠病与营养杂志》中的两个案例研究
儿科胃肠病学与营养杂志
2004 Lippincott Williams＆Wilkins，Inc.
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第39卷增刊2004年6月1日，第S299-S300页
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P0637:SCD饮食-克罗恩病的治疗方法吗？
美国帕洛阿尔托，斯坦福医学中心，Lucile Packard儿童医院儿科胃肠病学，肝病学和营养学
提交人：jacqueline.fridge@medcenter.stanford.edu
简介：
已知许多克罗恩氏病的饮食疗法都是有效的。尚不清楚饮食中的哪些成分能带来益处，或者定期饮食中的哪些成分对疾病有影响。我们报告了两名患有克罗恩病的儿童，他们在SCD饮食中康复。一个孩子没有接受其他疗法，另一个孩子在饮食前依赖类固醇。饮食中消除了所有复杂的碳水化合物和精制糖。从理论上讲，饮食使肠道有害细菌失去了生存所需的食物，从而减少了细菌的生长和发酵产生的有害产物。
方法：
这是一个描述新型饮食疗法的案例系列。
结果：
案例1：一名11岁女孩出现腹痛，体重减轻和腹泻。实验室检查发现白蛋白为3.0 g / dL，血红蛋白（Hb）为11.6 g / dL，红细胞沉降率（ESR）为17 mm / Hr。ASCA IgA 27.7 EU / ml和IgG 53.9 EU / ml的血清学阳性，而pANCA阴性。上消化道系列（UGIS）在空肠和回肠中显示多个狭窄和粘膜鹅卵石狭窄区域，在回肠末端显示5-6厘米狭窄。病理学是非特异性的。该家庭拒绝接受标准护理，并根据自己的研究选择开始使用SCD饮食。饮食6个月后，她的UGIS正常，包括ASCA抗体在内的实验室均已恢复正常，患者正在成长且无症状。
案例2：一个9岁男孩，有腹泻，腹痛，食欲不振且2年无体重增加史。实验室检查发现白蛋白3.4 g / dL，血红蛋白12.0 g / dL和ESR 43 mm / Hr。ASCA IgA，IgG和pANCA阴性。UGIS显示回肠远端和盲肠近端变窄。病理显示局灶性急性结肠炎伴隐窝脓肿和肉芽肿形成。该患者对柳氮磺吡啶，泼尼松和6巯基嘌呤的治疗反应良好。开始服药十周后，在类固醇逐渐减少期间，他的症状突然发作，贫血恢复。他的泼尼松用量增加了，但此时全家选择开始SCD diet(SCD饮食)。
饮食3个月后，患者停用类固醇，无症状，所有血液检查均恢复正常。
结论：
SCD饮食在克罗恩病中的明显有效性值得进一步研究。当前对使用益生菌和益生元操纵肠道菌群感兴趣。如果这种饮食通过改变肠的细菌菌群起作用，那么它将增加细菌在克罗恩病发病机理中的作用。
参考文献：
Gottschall，Elaine：打破恶性循环-通过饮食实现肠道健康。安大略省巴尔的摩，柯克顿出版社，2002年。
Accession Number: 00005176-200406001-00761
