肠病科普

溃疡性结肠炎的体征和症状

溃疡性结肠炎被归类为炎症性肠病(IBD),是一种主要影响消化道的疾病,但通常也会对身体的其他部位产生影响。1 可能导致带血性腹泻,腹痛和急需排空肠胃的症状。症状通常在缓解和活动性疾病中循环。

症状可能因人而异,这可能会给诊断和治疗带来挑战。

常见症状

溃疡性结肠炎2的体征和症状 可能会有所不同,具体取决于疾病的阶段和位置,但最常见的包括:

· 大肠内壁的溃疡

· 血便

· 腹部疼痛和抽筋

· 腹泻

· 迫切需要排便(里急后重)

· 发热

· 食欲不振

· 粪便粘液

溃疡性结肠炎可以是进行性疾病。(参见亚洲溃疡性结肠炎患者的危险因素和疾病程度进展的长期结果) 溃疡始于大肠的最后部分,被称为乙状结肠,并可能扩散到整个结肠。根据炎症影响肠道的多少,体征和症状可能会有所不同。

溃疡性结肠炎的不同形式及其最常见的症状包括:

· 溃疡性直肠炎发炎位于直肠,引起腹泻,大便带血,直肠疼痛,以及迫切需要排便(里急后重)。(参见溃疡性直肠炎的诊断和治疗

· 直肠乙状结肠炎发炎位于直肠和乙状结肠,引起腹泻,血性腹泻,痉挛性疼痛,尿急和腹部左侧疼痛。

· 左侧结肠炎(也为局限性或远端结肠炎):结肠左侧(直肠,乙状结肠,降结肠)发炎,引起腹泻,大便带血,体重减轻,食欲不振,有时左侧剧烈疼痛。(详见溃疡性直肠炎,直肠乙状结肠炎和左侧结肠炎的医疗管理

· 全结肠炎:整个结肠发炎,引起腹泻,抽筋,体重减轻和严重的腹痛。6

并发症

溃疡性结肠炎与消化系统内和消化系统外的并发症相关(称为肠外症状)。(详见溃疡性结肠炎并发症的危险因素

肠道并发症可包括:

· 肠穿孔。结肠上是紧急医疗情况,可能导致严重的出血和腹痛。 这种并发症在溃疡性结肠炎患者中并不常见。

· 肛裂 是发生在肛管,可引起出血和疼痛,但通常是在家里可治疗。

· 毒性巨结肠。是一种导致结肠严重扩张的罕见疾病,是一种严重的并发症,需要紧急治疗。

· 结肠癌。在患有溃疡性结肠炎约8至10年后,患结肠癌的风险增加。与胃肠病医生合作,定期安排结肠癌筛查的时间很重要。

肠外并发症可包括:

· 儿童生长迟缓。一些用于治疗由疾病引起的溃疡性结肠炎和该病引起营养不良可能会导致生长问题。

· 眼疾。几种眼疾,包括葡萄膜炎,青光眼,角膜病变,巩膜炎和干眼症与溃疡性结肠炎或疾病的治疗有关。1

· 关节炎。最常见的肠外表现是溃疡性结肠炎患者会发生几种不同形式的关节炎,包括周围性关节炎,轴流性关节炎,类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。

· 皮肤状况。 结节性红斑 和坏疽脓皮病是一种汉奸的疾病,但在患有IBD的人中更常见。 牛皮癣是另一种免疫介导的疾病,在患有IBD的人中也更为常见。

· 口腔溃疡。也称为口疮性口炎,这些是口腔内膜的病变,可能与溃疡性结肠炎发作有关。

· 月经期间的症状。一些患有IBD的妇女发现,在月经期前 几天发生的经前综合症(PMS)引起更多的腹泻和疼痛。

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